Papilomy na krku

Papilomy na krku jsou jedním z projevů infekčního onemocnění způsobeného lidským papilomavirem. Odkazuje na benigní kožní formace.

Příčiny papilomů na krku

Existuje jeden etiologický důvod, proč papilomy začínají růst na krku nebo v jakékoli jiné oblasti lidského těla - infekce lidským papilomavirem (HPV), který je členem rodiny Papovaviridae. Existuje více než 100 sérotypů tohoto patogenního agens, z nichž každý je zodpovědný za výskyt odlišného klinického obrazu onemocnění (papilom, kondylom, bradavice - tyto pojmy jsou synonyma, různá jména jsou spojena se zvláštnostmi lokalizace v konkrétní oblasti).

Hlavní cesty přenosu jsou kontakt-domácnost a genitálie (kondylomy perianální oblasti). Virus je schopen proniknout kůží pouze za přítomnosti mikrodat nebo otevřených ran, v ostatních případech není schopen projít ochrannou bariérou kůže.

Informace o patogenu

1. Má vysoký stupeň šíření bez ohledu na pohlaví (projevuje se však častěji u žen než u mužů), věku nebo oblasti (podle některých zdrojů jsou tímto virem infikovány 2/3 planety).
2. Obsahuje dvouvláknovou DNA s krouceným prstencem, která je schopna integrovat se do lidského genomu.
3. Infekce některými kmeny je spojena s vysokým karcinogenním rizikem, zejména v případě trvalého poranění. Papilomy na krku jsou způsobeny neonkogenními kmeny viru.
4. Virus prochází dvěma hlavními fázemi procesu dělení. V první fázi je v epizomální (volné) formě a ve stejném období dochází k hlavnímu rozdělení virové částice. Tato fáze je reverzibilní (po léčbě dochází k dlouhodobé remisi). Ve druhé - integrační - fázi je virus implantován do genomu buňky (první krok k degeneraci buněk a tvorbě maligního novotvaru). První stupeň je přechodný a prochází relativně rychle, zatímco druhý je latentní a vysvětluje existenci nosičů.
5. Je ovlivněna bazální vrstva epidermis, kde se virus replikuje. Ve zbývajících vrstvách může patogen přetrvávat, ale ne rozdělit se. Za předpokladu, že se virus nachází v zárodečné vrstvě, jak roste, je narušena normální diferenciace buněk ve všech vrstvách této oblasti, zejména na úrovni pichlavé vrstvy.
6. Má sklon k dlouhodobému asymptomatickému přenosu v těle (od několika měsíců do roku). Je zřídka možné určit konkrétní okamžik infekce - to je důvod, proč léčba začíná v období intenzivních klinických projevů, a ne při prvních neurčitých známkách.
7. Aby se zabránilo infekci, používají se bivalentní a kvadrivalentní vakcíny, které jsou zvláště účinné proti většině onkogenních kmenů 16 a 18.

Predisponující faktory

1. Nedostatečná hygiena. Protože je virus schopen dlouhodobě udržovat životně důležitou činnost ve vnějším prostředí, je nutné při návštěvě veřejných míst (bazén, lázeňský dům, tělocvična) pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.
2. Traumatická poranění kůže. Aby virus mohl proniknout, stačí mikrotrhliny nebo škrábance na kůži (například způsobené třením krku límcem košile).
3. Porucha funkce imunitního systému. S imunodeficiencí jakékoli geneze vznikají příznivé podmínky pro rozvoj jakýchkoli infekcí. Například časté nachlazení a infekční onemocnění vedou k oslabení imunitního systému a výskytu papilomů na kůži.
4. Samoinfekce během škrábání kůže.
5. Systematické poruchy životního stylu (stres, nedostatek fyzické aktivity, nesprávná strava). Tyto faktory ovlivňují práci všech metabolických procesů v těle a vedou ke snížení bariérové ​​funkce pokožky.
6. Faktory prostředí ovlivňující snížení obranyschopnosti těla (hypotermie, nadměrná expozice ultrafialovému záření).

Vnější projevy nemoci

Cervikální papilomy na fotografii vypadají takto:

1. Růst je nejčastěji lokalizován na široké základně a výrazně vyčnívá nad povrch kůže. Méně často je základna papilomu představována tenkou nohou (v tomto případě formace zaujímá visící polohu). U druhé možnosti je riziko zranění mnohem vyšší.
2. Hranice vzdělávání jsou rovnoměrné a jasné.
3. Barva se neliší od okolní kůže. Ve vzácných případech může být o něco světlejší nebo tmavší než sousední tkáně.
4. Povrch je často rovný, hladký. Někdy jsou možné výrůstky v horní části papilomu, což činí jeho povrch žebrovaný.
5. Průměr se velmi liší - od 1-3 mm do několika centimetrů (častější jsou papilomy malého průměru).
6. Umístění na jakékoli oblasti krku (zadní, boční přední). Někdy se jedná o obličej.

Zpravidla existuje mnoho lézí umístěných podél kožních záhybů.

Ve velmi vzácných případech mohou papilomy na krku zhubnout, tj. degenerovat do kožního nádoru. K tomu může dojít v důsledku infekce onkogenním kmenem HPV.

Příznaky, které mohou naznačovat maligní transformaci, jsou následující:

• změna barvy a heterogenita (polymorfismus);
• změna okraje (rozmazání, ztráta definice);
• vzhled asymetrie (při kreslení čáry podmíněným středem formace nelze získat dvě stejné poloviny);
• intenzivní růst;
• krvácení nebo ulcerace (nespecifický příznak, protože je také charakteristický pro jednoduché poranění novotvaru);
• svědění, pálení, loupání;
Jsou vytvořeny výpadky
• (malé dceřiné útvary kolem centrální).

Vzhled těchto znaků nemusí nutně znamenat degeneraci papilomu, ale znamená to, že musíte konzultovat lékaře a podstoupit diferenciální diagnostiku, abyste zjistili, zda mluvíme o běžném zaníceném molu nebo rakovině kůže.

Jak se zbavit papilomů na krku

Léčba papilomů na krku se provádí pouze komplexním způsobem se současným účinkem na patologické zaměření na kůži a na samotný patogen v krvi.

Existuje několik způsobů boje:

Metoda	Popis
Léky	Použití cytostatik, imunomodulátorů je navrženo tak, aby potlačilo replikaci virové látky v postižené oblasti a snížilo její koncentraci v krvi. Některá léčiva (keratolytika) se aplikují lokálně přímo ke zničení růstu kůže (kauterizaci a způsobení nekrózy tkání).
Fyzikální metody	Kryodestrukce, laserová terapie, elektrokoagulace. Jejich cílem je zbavit se papilomů jak na krku, tak na jiných částech těla. Tyto metody vám umožňují obnovit estetický vzhled otevřených oblastí a odstranit virovou nádrž - samotné kožní novotvary, ale zcela neodstraní virus z těla.
Kombinovaná terapie	Kombinuje dvě předchozí možnosti, a proto je nejúčinnější.

Léčba papilomů lidovými domácími léky (například džus z celandinu) je neúčinná a často nebezpečná, v každém případě je nutnou konzultací s lékařem.

Fyzické metody ničení

Je možné efektivně zmenšit formace pomocí následujících fyzikálních metod:

Metoda	Popis
Místní působení s roztoky koncentrovaných kyselin	Používá se 1, 5% roztok chlorpropionátu zinečnatého v 50% kyselině 2-chlorpropionové, kombinace kyseliny dusičné, octové, šťavelové, mléčné a trihydrátu dusičnanu měďnatého. Proceduru provádí ambulantně odborník (dermatovenerolog, kosmetička) v souladu s chirurgickými pravidly. . . Přípravek se nanáší bodově špachtlí, dokud se barva formace nezmění na světlejší (jakmile k tomu dojde, další aplikace by měla být okamžitě zastavena). Chcete-li úplně vyléčit papilom, musíte v průměru provést 1-2 ošetření.
elektrokoagulace	Pomocí speciálního elektrického nože se provádí bodová excize formací bez ovlivnění podkladových tkání (na zdravé kožní buňky má minimální účinek). Metoda je nejvhodnější, když má formace dlouhý stonek a malou velikost.
Kryodestrukce	Ohnisko je vystaveno kapalnému dusíku, extrémně nízká teplota vede k nekróze tkání. Je dobré tento způsob vzdělávání očistit na široké základně. Čas působení dusíku vybírá odborník (1-5 minut). Po moxování se vytvoří popálenina, která se hojí v průměru 10 dní.
Laserové odstranění	Nejmodernější a nejjemnější přístup k odstranění výrůstků na prominentních místech, jako je krk. Má nejvíce pozitivní recenze. Zaostření ovlivněte pomocí světlovodu od 5 s do 3 minut v nepřetržitém režimu. Doba hojení je mnohem kratší než u jiných metod (5-7 dní). Tato technika je spojena s minimálním traumatem okolních tkání kvůli vysoké přesnosti akce.
Klasické chirurgické odstranění (excize skalpelem)	Používá se extrémně zřídka, pouze s velkými lézemi nebo s podezřením na malignitu. Důvodem je, že léze jsou často vícečetné, rozptýlené kolem krku a příliš malé na excizi, navíc po chirurgické excizi mohou zůstat jizvy, které samy o sobě vytvářejí kosmetickou vadu.